Impfablauf für über 12  Jährige und Erwachsene

Für die Terminierung benötigen wir von Ihnen per PDF die folgenden im download abrufbaren Dokumente an This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. :

Fragebogen: ausgefüllt und unterschrieben

Abklärungsbogen mRNA: ab 12Jahren, letzte Seite unterschrieben, bitte den Namen zusätzlich in Druckschrift

Ihre medizinischen Fragen stellen Sie bitte an This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Ihre organisatorischen Fragen richten sie bitte an This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Die Terminvergabe erfolgt voraussichtlich innerhalb der 10 Tage nach Eingang der Anmeldung.
Bitte planen Sie unter Vorbehalt der Lieferung in Ihrem Kalender für mRNA Geimpfte 6 Wochen nach Erstimpfung die Zweitimpfung ein!

Am Impftermin:

  • tragen Sie bitte ein kurzärmliges T-Shirt
  • bringen Sie bitte mit:
    • Impfausweis
    • Krankenversichertenkarte
    • POC-Antigen Schnelltest (in Klarsichtfolie gut sichtbar)
    • Einwilligungserklärung ausgefüllt und unterschrieben
      (nicht zur Zweitimpfung)
    • Für Juigendliche zusätzlich die Einwilligungserklärung für 12- bis 17Jährige
  • Zutritt nur über den Eingang an der rückwärtigen Seite des Hauses.

Es gelten trotz Vorlage eines negativen POC Tests die AHAL-Regeln.

Nach der Impfung bitten wir Sie, 15min im Wartebereich mit Abstand zu verweilen.

Ihre Kerstin Lenné

 

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Fragebogen

Aufklärungsbogen mRNA Impfstoff

Einwilligungserklärung PDF

Einwilligungserklärung Jugendliche

Information Covid19 Impfung für 12 bis 17-jährige

Impfnebenwirkungskarte

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